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Os LARCs, métodos reversíveis de longa duração como o DIU de cobre, DIU hormonal e Implanon, oferecem proteção contraceptiva por anos e podem ser retirados quando a mulher desejar engravidar. Sociedades internacionais recomendam os LARCs como opção de primeira linha para quem quer contracepção segura e de longa duração.
Os LARCs, métodos reversíveis de longa duração como o DIU de cobre, DIU hormonal e Implanon, oferecem proteção contraceptiva por anos e podem ser retirados quando a mulher desejar engravidar. Sociedades internacionais recomendam os LARCs como opção de primeira linha para quem quer contracepção segura e de longa duração.
Vamos analisar a eficácia destes métodos em números práticos, comparando a outros métodos:
• Pílula anticoncepcional: cerca de 91% de eficácia no uso típico. O risco de falha aumenta quando há esquecimentos, vômitos ou interações com outros medicamentos.
• Anel vaginal: semelhante à pílula, com 91% de eficácia no uso típico. Depende de a paciente trocar corretamente a cada ciclo.
• Injeção trimestral: um pouco mais eficaz que os métodos orais e de uso mensal, mas ainda depende de lembrar de aplicar no prazo. No uso típico, a eficácia é de cerca de 94%.
• LARCs: apresentam mais de 99% de eficácia, sendo os métodos mais seguros disponíveis atualmente. A grande vantagem é que não dependem da memória ou da rotina da paciente, reduzindo quase totalmente o risco de erro humano.
Agora comparando os custos, usando uma estimativa de preços no Brasil:
• Pílula: custo de aproximadamente R$50/mês → em 5 anos = R$3.000.
• DIU hormonal (Mirena,Kyleena): custo único de aproximadamente R$1.200–2.500; protege 5–8 anos conforme indicação.
• DIU de cobre: Custo único de aproximadamente R$500–1.000; dura 10 anos sendo um dos métodos mais custo-efetivos.
• Implante (Implanon): custo de aproximadamente R$2.000–2.500, com duração de 3 anos.
Observações importantes
• DIU hormonal normalmente reduz fluxo menstrual e cólicas; tem baixa absorção sistêmica.
• DIU de cobre não usa hormônio, mas pode aumentar o fluxo menstrual.
• Implanon é prático e muito eficaz, mas pode causar sangramentos irregulares.
• Retorno da fertilidade ocorre rapidamente após remoção.
E agora uma novidade! O DIU Mirena teve recentemente sua duração estendida de 5 para 8 anos para contracepção; no entanto, para indicação de controle de sangramento, a troca aos 5 anos ainda é recomendada quando o objetivo principal é tratar sangramento. o DIU Kyleena continua com validade de 5 anos.
Quem deve evitar LARCs?
• Pacientes com infecções pélvicas ativas, suspeita de gravidez, ou com alguns raros problemas uterinos. A avaliação prévia é importante.
Os LARCs são geralmente as opções mais eficazes e custo-efetivas a longo prazo.
Agende uma consulta se quiser ajuda para escolher o melhor método para você.
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